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撰文｜clefable

审校｜怡博

当种严重的被很久之后，它很可能会被淡忘，而此时惟恐亦然它卷土重来的佳时机。如今在好意思国，就有这样种在腾达儿中横行，将刚坐褥房不外数周的他们带入太平间。

根据propublica的报说念，频年来，好意思国多个州齐出现了这样的病例，婴儿的体魄机能会毫征兆地开动衰竭。比如，马里兰州名7周大的男婴片刻癫痫发作，而另位得克萨斯州的女婴不外两周大，脐带周围开动大出，还有婴儿先吐逆然后堕入昏睡。为了解救这些脆弱的婴儿，医师会给他们插入气管管，进行静脉输液，抑或是将针刺入他们的头骨，试图裁汰脑压。

许多时候，这些疗仅仅让他们在离世前遇到庞杂的祸患，并让他们的父母堕入心灵的可怜之中。令东说念主感概的是，其中很大部分包袱或需要这些“知”的父母承担，以及那些误他们的医疗信息。

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些病理学发现，这些婴儿的出症状十分歪邪——这些症状频繁发生在老年东说念主身上，况兼般在中风、组织坏死或者服用特定药物后出现。过程仔细的分析，病理学笃定这些婴儿均患上了种——维生素K短少出（vitamin K deficiency bleeding）。

维生素K为何紧要

1943年，丹麦生化学卡尔·达姆（Carl Dam） 和好意思国生化学德华·多伊西（Edward Doisy）因发现维生素K偏激在东说念主体内的枢纽作用，荣获了诺贝尔生理学或医学。

达姆领先通过多项雏鸡喂养履行，发现了凝维生素（Koagulation vitamin）。在给雏鸡喂食不含脂肪的饲料时，他发现它们会有出不啻的情况，唯有补充凝维生素才能很好地避这种情况。随后，他便将这种化物定名为维生素K。不外，他发现的其实是维生素K1，也便是叶绿醌。

多伊西则是发现了另类维生素K——维生素K2（甲萘醌）。维生素K2和维生素K1具有换取的中枢结构——甲基-1,4-萘醌楚雄塑料挤出设备厂家，但侧链大不换取。其中，维生素K1带有条固定长度的侧链；维生素K2的侧链长度可变，而分为不同的亚型，包括MK-4（甲基萘醌-4）和MK-7（甲基萘醌-7）等。如今，维生素K频繁指的是K1和K2这两种存在的脂溶维生素。

图片自上而下按次是维生素K的中枢结构，维生素K1、K2和K3 图片起原：维基百科

这些维生素K踱步于不同的组织和器官，它们会与疏漏17种相互作用，匡助这些卵白质行使钙离子，参与到东说念主体多项生理之中。具体而言，这些卵白质均闻明为Gla结构域，唯有在维生素K的匡助下，才能在这个结构域中加上羧基（-COOH），进而不错行使钙离子。

比如，维生素K1的主淌若激活多种凝素，让它们能行使钙离子，完成凝固液和缝伤口的。MK-4和MK-7则不错调控骨骼和管系统中钙的结。大宗忖度透露，经后的女适量补充MK-4和MK-7，不错预骨质疏松，裁汰钙离子在管中的千里积，预心管等。

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儿童和成东说念主并不短少维生素K。从食用的蔬菜中，咱们就能获取满盈的维生素K1。维生素K1在东说念主体内还不错向上诊治为MK-4，另外鸡蛋、各式肉类等亦然MK-4的紧要起原。而MK-7则主要起原于微生物，需要通过食用细菌发酵居品取得。忖度透露，东说念主体肠说念菌群似乎也能成少许的MK-7。

腾达儿是个例外

关联词，腾达儿是个例外，因为论母亲孕期和哺乳期的维生素K水平怎样，这类物资齐很难通过胎盘或者参加婴儿体内。因此，腾达儿体内储备的维生素K较少，包括维生素K1，他们体内的凝因子水平也较低，唯有成东说念主的30～60。如果不足时补充维生素K1，他们将法成有的凝因子，包括脑部在内，全身各个部位齐会有出的风险。

为了避这个问题，许多国齐会让腾达儿坐窝采选维生素K1打针，或者是口服。根据《腾达儿早期基本保健工夫共鸣》等要领，我国足月的腾达儿出身6小时内，会肌内打针1毫克维生素K1。频繁是大腿肌打针，只针，就能有隐匿出死后数周的风险期。日本是个例外，该国的科学会荐给腾达儿口服MK-4，也有预维生素K短少出的果。

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1961年，好意思国也将打针针维生素K1四肢了腾达儿出死后的枢纽干扰措施。关联词，根据昨年12月好意思国费城儿童病院(CHOP) 发表于《好意思国医学会杂志》（JAMA）的项忖度，自2017年以来，该国未采选预维生素K打针的腾达儿比例增多了77。

忖度东说念主员行使了来自综数据库Epic Cosmos的电子数据楚雄塑料挤出设备厂家，时代从2017年1月至2024年12月，涵盖好意思国过500万腾达儿的医疗纪录。他们发现，隔热条PA66生产设备8年间，累计有19.9万名腾达儿在出身时莫得打针维生素K，而莫得打针的比例从2017年的2.92，高潮到了2024年的5.18，增幅达77。

从2017年至2024年，好意思国腾达儿未打针针维生素K1的比例逐年增多，图片起原：JAMA

根据此前的统计，在未采选预疗的婴儿中，出风险为每10万活产婴儿中约莫有35例。而那些只采选喂养的婴儿，受到的威迫会大，因为奶粉中的维生素K1含量会显赫于，不错部分餍足婴幼儿的需求。

此前，好意思国径直归因于维生素K短少出的逝世东说念主数似乎很少，每年不到12东说念主。但在2024年，就有过700名腾达儿死于自觉脑出，除了肝病或早产等身分，该国的许多医学觉得，绝顶部分逝世病例很可能是由维生素K短少引起的。许多脑出的婴儿在采选实时的疗后幸存了下来，但脑部已有了挫伤。

被“边界”的祸患与逝世

在出身之后的很长段时代里，东说念主类齐法作念出任何顺应的医疗决议。关于腾达儿而言尤其如斯，他们的健康很猛进程上全权托福给了父母。本年2月，迈阿密佛罗里达大学的医学博士凯特·塞米迪（Kate Semidey）等在好意思国精神病学会78届年会上发表了项忖度扫尾揭示，不仅好意思国父母拒给孩子打针维生素K1的情况昭彰增多，其他国也有相通的情况。

在这项忖度中，忖度东说念主员查阅了25项忖度，涵盖了当年20年的全球数据，主要探询了拒打针维生素K1的情况、维生素K短少出的发生率和恶果，以及长拒的原因等。他们发现，好意思国多州维生素K的拒率齐在高潮，加拿大、新西兰和苏格兰的维生素K1拒率也在1-3之间。在忖度探询的些分娩中心，拒率是过30。

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在篇新闻稿中，塞米迪暗示，“这种趋势令东说念主担忧，因为咱们的忖度还发现，未打针维生素K的婴儿因短少维生素K1出的风险，是其他婴儿的81倍。”向上的统计发现，在会诊为维生素K短少出的婴儿病例中，约63的婴儿会出现脑出，约14的婴儿逝世，还有约40的婴儿会患有永恒神经系统禁锢，如通晓禁锢、癫痫或畅通裂缝。

而那些决定不给婴儿打针的父母，有很疏漏率拒给孩子接种乙肝疫苗，以及使用抗生素眼膏，保护孩子不因感染而致盲。矛盾的是，许多父母这样作念是出于好意，但过于严慎了。他们会惦记打针的要，打针产生的祸患，以偏激他潜在的不良反馈。而JAMA论文的忖度东说念主员发现长无理的采选，主淌若惦记激发祸患、腐剂，以及轻信了不准确的信息——这惟恐是在好意思国推广的反疫苗情谊所向上引起的恶果。塞米迪暗示，“咱们的忖度标明，（好意思国）医疗保健业东说念主员蹙迫需要为父母提供产前探究，以确保他们了解维生素K1能显赫减少可预的脑挫伤偏激终生影响。”

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在环球卫生域，打针维生素K1疗法曾十分告成，果然了维生素K短少出，而联系的科学把柄早在几十年前就一经有了定论。关联词当种在东说念主群中被后，不代表它褪色了，在东说念主们淡忘和漠视的舛讹之间，它或将卷土重来。

好在在其他多的国，维生素K的紧要并莫得被漠视。比如，昨年7月在项发表于《好意思国化学会·化学神经科学》（ACS Chemical Neuroscience）的忖度中，科学发现种新成的维生素K相通物，其力约莫是维生素K的3倍。这种化物能促进神经元祖细胞分化成神经元，有望用于疗和减速部分心经退行。

不外，咱们也不成漠视维生素K3留住的资格。维生素K3是种东说念主工成的维生素K，它唯有甲基-1,4-萘醌这中枢结构，褂讪远低于维生素K1和K2。20世纪中期，忖度东说念主员曾但愿用K3疗维生素K短少，但其后发现它会致东说念主体内多种细胞冲破，而腾达儿是对维生素K3尤为敏锐。自此，维生素K3退出了东说念主类的医学域，只用在些对其耐受雅致的宠物的饲料中。

https://www.eurekalert.org/news-releases/1117692

https://www.chop.edu/news/chop-researchers-identify-concerning-increase-newborns-not-receiving-vitamin-k-shots

https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2842444?guestAccessKey=94d98e67-297d-479f-a0ad-9b3daee96709&utm_source=for_the_media&utm_medium=referral&utm_campaign=ftm_links&utm_content=tfl&utm_term=120825

https://www.sciencedaily.com/releases/2026/05/260526233433.htm

https://www.propublica.org/article/more-parents-decline-vitamin-k-shot-newborns

https://www.nobelprize.org/prizes/medicine/1943/summary/

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